山西惠民医院肛肠医生:有些肠息肉可能发生癌变
发表时间:2018-03-15 10:54

老李最近出现了便血,老伴和儿子都说多半是痔疮。买了痔疮膏,但不管用还是便血,听广播参加了山西惠民医院3月10元查肛肠活动,直肠指检发现不是痔疮和肿瘤,后经电子肛肠镜检查,发现是肠息肉。“结肠息肉是一种常见的肠道疾病,是肠壁长出的良性肿瘤,大小、形状不一,可分肿瘤性和非肿瘤性两种。”山西惠民医院肛肠科杜振昌主任说,非肿瘤性息肉不会发生癌变,但有些肿瘤性肠息肉却有癌变的可能,患者必须重视。

江苏的杨女士就没有老李这么幸运了,就诊前一个月感觉左上腹一阵阵隐隐作痛,有时疼得很剧烈,头上冷汗直冒,大便次数也多了起来,每天有七八次,并且大便也不成形,到江苏省人民医院就诊,经检查诊断,她患有家族性腺瘤性息肉病。但令人遗憾的是,她直肠里局部的息肉已经发生癌变。因此不得不做了全结肠切除的直肠癌根治手术,在左下腹进行了永久性回肠造口(人工肛门),生活质量受到很大影响。杨女士说,她的父亲也患有家族性腺瘤性息肉病。

山西惠民医院杜主任介绍,直肠息肉与肠癌关系非常密切。直肠息肉主要包括腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉和错构瘤。其中,腺瘤性息肉最常见但也最危险,因为结直肠腺瘤不及时治疗,可能发展为直肠癌。一般来说,直肠息肉的发病比肠癌早很多年,时间间隔长,息肉会在这一过程中逐渐演变成癌症。息肉最初的时候很小,没有症状,一不留心很可能就会转化成癌症。肠癌有一些危险信号值得关注,比如大便中有脓血、黏液,大便习惯改变,次数增多或腹泻。大便带血或出现黑色粪便的人,平时要提高警惕。大便形状发生改变,变稀或带槽沟,而且腹泻与便秘交替出现,也都是危险信号。此外,突发的体重减轻,原因不明的贫血,以及腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退,肛门或腹部有肿块,都要及时就医,以免耽误治疗时间。

“最好的预防方法就是定期做肛肠体检,及时去除有癌变风险的息肉。”杜主任建议,年龄在40岁以上的人群最好定期做肠镜检查,一两年可做一次,尤其是家庭有肠癌或肠息肉史的、长期腹泻或便秘者;排便习惯或大便性状发生改变,尤其大便带血者;近期不明原因贫血或体重减轻者,这些人更应防止息肉形成或基因突变。此外,发生过多发性息肉的人群,哪怕无肠道异常,最好每年仍接受肠镜检查。

有些癌症来势汹汹,病情发展迅速,但有的却发展缓慢,会经过很长一段时间的癌前病变期,比如结直肠肿瘤就是如此。新近研究认为,60%的结肠癌来自普通腺瘤,35%来自锯齿状病变。直径大于1厘米的结直肠息肉,要高度警惕恶变可能,而直径大于0.5厘米的锯齿状腺瘤就应马上切除,防止发生恶变。

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